السلامة الحيوية في المختبر: نهج مبني على المخاطر بموارد واقعيةLaboratory biosafety: a risk-based approach with realistic resources

ابدأ بالمهمة، لا باسم مستوى السلامةStart with the task, not a biosafety-level label

يقدم الإصدار الرابع من دليل السلامة الحيوية المخبري لمنظمة الصحة العالمية نهجا لتقييم الخطر على مستوى العمل المحلي. لا يكفي اسم الكائن أو التصنيف العام للمختبر، لأن الخطر يتغير مع حجم العينة وتركيزها، وإمكان تشكل الرذاذ، والأدوات الحادة، وكفاءة العاملين، والتجهيزات المتاحة ومسار النفايات. | The WHO Laboratory Biosafety Manual fourth edition presents a local, task-level risk-assessment approach. The organism name or a general laboratory classification alone is insufficient, because risk changes with specimen volume and concentration, aerosol generation, sharps, staff competence, available equipment and the waste pathway.

دورة تقييم بسيطة وقابلة للتوثيقA simple, documentable assessment cycle

حدد الخطر، ثم حدد من قد يتعرض وكيف، وقدر احتمال الحدث وعاقبته، واختر ضوابط متناسبة، ثم راجع فعاليتها بعد التنفيذ أو بعد أي تغيير. اشرك الشخص الذي ينفذ العمل ومشرف القسم، وسجل الافتراضات والضوابط والقرار. التوثيق المختصر الواضح أفضل من نموذج طويل لا يستخدم. | Identify the hazard, identify who may be exposed and how, estimate likelihood and consequence, select proportionate controls, then review their effectiveness after implementation or any change. Involve the person performing the work and the section supervisor, and record assumptions, controls and the decision. A short, clear record is better than a long form that is not used.

المتطلبات الأساسية أولاCore requirements first

توضح WHO أن المخاطر المنخفضة قد تضبطها المتطلبات الأساسية وحدها. وتشمل ثقافة سلامة، وممارسات وإجراءات ميكروبيولوجية جيدة، وتعليمات عمل مكتوبة، وتدريبا أوليا وتجديديا، والإبلاغ السريع عن الحوادث وشبه الحوادث مع اتخاذ إجراء تصحيحي. لا تستبدل هذه العناصر بخزانة سلامة حيوية أو قفازات إضافية. | WHO explains that low risks may be controlled by core requirements alone. These include a safety culture, good microbiological practice and procedure, written work instructions, induction and refresher training, and prompt reporting of incidents and near misses with corrective action. These elements are not replaced by a biological safety cabinet or extra gloves.

ضوابط أساسية يمكن تطبيقها الآنCore controls that can be implemented now

• افصل منطقة الاستلام والمناولة عن أماكن الطعام والشراب، وطبق نظافة اليدين قبل مغادرة منطقة العمل وبعد نزع القفازات.Separate specimen reception and handling from food and drink areas, and perform hand hygiene before leaving the work area and after glove removal.
• خفض إجراءات الرذاذ، وافتح الأنابيب ببطء وبعيدا عن الوجه، واستعمل حاويات محكمة النقل، وراجع أي خطوة تولد رذاذا أو تناثر.Reduce aerosol-generating actions, open tubes slowly and away from the face, use leak-resistant transport containers, and review every step that can generate aerosols or splashes.
• وفر حاوية أدوات حادة مقاومة للثقب قرب نقطة الاستعمال، ولا تعد تغطية الإبر، وحدد مسار النفايات وإزالة التلوث قبل بدء العمل.Provide a puncture-resistant sharps container at the point of use, do not recap needles, and define the waste and decontamination route before work begins.

معدات الوقاية ليست طبقة وحيدةPPE is not a single protective layer

تختار معدات الوقاية الشخصية بحسب التعرض المتوقع، لا بحسب العادة. قد تكفي القفازات والمعطف الواقي وحماية العينين أو الوجه عند خطر الرذاذ، مع تدريب على الارتداء والخلع الآمنين. القفازات الملوثة لا تبرر لمس المقابض أو الهاتف أو أوراق النتائج، لأن انتقال التلوث قد ينقل الخطر خارج نقطة العمل. | Select personal protective equipment according to expected exposure, not habit. Gloves, a protective coat and eye or face protection may be appropriate where splashes are possible, together with training in safe donning and removal. Contaminated gloves do not justify touching handles, phones or result sheets, because contamination transfer can move the hazard beyond the work point.

عند انقطاع الكهرباء أو فقدان التهويةDuring a power cut or ventilation loss

لا تعامل الانقطاع كظرف تشغيلي عادي. أوقف أولا أي إجراء قد يولد رذاذا أو يعتمد على احتواء ميكانيكي، وأمن العينات والمواد في حاويات مغلقة، وقي م حالة خزانات السلامة الحيوية والحاضنات والثلاجات بحسب تعليماتها وإجراءات الطوارئ المحلية. قبل الاستئناف، أعد تقدير ما تغير، مثل غياب التهوية أو تعطل جهاز الطرد أو تدهور حفظ العينات، وحدد ما إذا كان التأجيل أو النقل المنضبط أو التخلص الآمن هو القرار الأنسب. | Do not treat an outage as routine operations. First stop any procedure that may generate aerosols or depends on mechanical containment, secure specimens and materials in closed containers, and assess the status of biological safety cabinets, incubators and refrigerators according to their instructions and local emergency procedures. Before restarting, reassess what changed, such as lost ventilation, unavailable centrifugation or compromised specimen storage, and decide whether postponement, controlled transfer or safe disposal is appropriate.

ما الذي يوثق وما الذي يراجع؟What should be documented and reviewed?

احتفظ بسجل تقييم مختصر لكل نشاط ذي صلة: الخطر، التعرض المحتمل، الضوابط، المسؤول، وتاريخ المراجعة. راجعه بعد حادث أو شبه حادث، أو إدخال اختبار جديد، أو تغيير مورد، أو عطل بنيوي، أو تغيير في عبء العمل. يدعم ISO 15190 ممارسات السلامة في المختبرات الطبية، بينما يحول تقييم WHO القرار من نص عام إلى عمل يومي قابل للمراجعة. | Keep a short assessment record for each relevant activity: hazard, possible exposure, controls, responsible person and review date. Review it after an incident or near miss, a new assay, supplier change, infrastructure failure or workload change. ISO 15190 supports safe practices in medical laboratories, while WHO risk assessment turns a general requirement into reviewable daily work.